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黎敏玲:疫情防控下的社工危机个案介入服务

作者:济南社工协会 日期:2020-03-24 人气:10 加入收藏

文/广州市大同社会工作服务中心 黎敏玲

疫情下社工到岗工作,出门防护必备全套上身:帽子、护目镜、口罩、工衣、手套,准时到达站点,如常准备一天的工作安排。突然一声声“黎姑娘、黎姑娘”有力而急促的呼叫声从窗外飘来,我冲到窗外回应,就听到“快下来,我们需要跟进一个危机个案,街道工作人员、民警已到达跟进现场!”我来不及询问具体的情况,急忙跑到呼叫声的来源者--L主任身边,与其驱车去往跟进现场。

在路上,我向L主任了解案主的情况以及社工将要跟进工作的情况。去到跟进现场,街道工作人员、民警在商量接下来跟进危机个案的工作情况,目前社区医生已到达案主家中进行稳定其情绪。案主的家属需要下午六点才能回来,经过各方的商讨,在这个期间需要社工‘照顾’案主,同时保证案主的生命安全,虽然案主没有发热、咳嗽的情况,但在‘照顾’案主的过程中,也需要做好个人防护工作,街道工作人员叮嘱社工。

案主居住在四楼顶层,我们在上楼的过程中,看到楼梯周围凌乱的物品,还有不少瓷瓦的碎片,由此可观察到案主曾经有过激烈情绪的发泄。在案主家中,看到案主老公的朋友--(X大哥)在其房间协助稳定案主的情绪,案主在通过观看手机的视频,开始自言自语。我们向X大哥简单地介绍我们的接下来的跟进工作。

L主任在关注案主目前状况的同时,把身边可能成为危险的物品开展‘隐藏’工作,我负责与X大哥进行了解情况:

①X大哥与案主的关系:X大哥与案主老公(大约22岁)在物流公司一起工作的同事,相识2-3年的时间;

②案主的家庭情况:案主有一个大约2岁的女儿,在过年时本该一起回老家,但两夫妻出现一些矛盾,案主老公带了女儿回去,留下案主在此。X大哥平时与案主没有太多接触,多从其老公了解,两夫妻平时的关系良好,没有出现大的吵闹情况,而案主以往没有出现过情绪激动的状况;

③X大哥对案主的了解情况:案主从昨天晚上出现不舒服的状况,到了早上5点左右开始从楼上往一楼扔东西,产生较大的危险安全隐患,X大哥接到案主老公的求助电话,赶到案主家里,稳定案主的情绪。我在与X大哥的交谈过程中,收集案主信息的同时,也关注X大哥的情绪状况,肯定其能在疫情工作紧张的情况下,关心朋友,采取适当方法缓解其焦虑、担心的情绪。

在这个过程中,案主一直在自己的房间观看手机视频,不断地自言自语,L主任通过案主自言自语的内容,大胆推测出其处于一个‘爱人与自己被人谋害的过程’,案主希望通过‘神灵’的帮助,获得‘自救’。同时也在案主的‘表达中’尝试与案主进行交谈,了解案主的需要,满足案主的生理需求--喝水、吃饭以及上厕所等,在此期间,我作为‘门神’的角色,保证案主不出楼梯口,把握门口的位置。

大概到了中午的11点左右,L主任询问案主是否要吃午餐后,进行安排我到楼下准备案主的午餐,街道工作人员准备的干粮适时运用上场,因为担心案主会做一些危险的行为,民警已把案主家中的水电进行截停,我到楼下的一个士多店进行‘借水用’。在‘借水’的过程中,向士多店老板进行收集案主的相关信息:

①案主的老公一家已经在这里居住有十年以上的时间,案主来这有2-3年的时间,但是没有拿结婚证(没到法定结婚年龄)。案主老公时江西人,家里还有一个哥哥,因为哥哥的老婆与家婆(案主老公的妈妈)的关系不好,所以哥哥一家没有在一起居住;

②案主两夫妻在年前闹‘离婚’,所以案主没有一起回去江西,而是回去了福建,上来广州已经十几天了,不怎么出门;

③案主与家公家婆的关系,关系一般般,没有太多的争吵情况。因为午餐的时间不能耽搁,我‘借水’后,向老板表示感谢就上楼。

L主任为案主准备好在房间进食的空间,在傍边陪伴案主,并及时关注案主的需求,此时,L主任化身为案主‘妈妈’的角色,引导案主‘开展’进食、上厕所、洗手、睡觉的日常行为。案主在房间安静了大概一个多小时,原本是阴天的天空,阳光冲破乌云,带来普照大地的光彩,然而就在这时,案主突然冲到房间门口打开阳台的门,拿上在客厅的盒饭说要被阳光照着吃饭。我和L主任明白,此时案主的情绪开始‘高涨’,我们不能‘逆’她的意,于是L主任安排我到楼下与民警进行沟通,做好楼下的警示工作,避免高空抛物砸伤行人的安全事件出现,L主任和X大哥在楼上保证案主的人身安全。

我在下楼的过程中,及时向中心主任反馈目前的紧急状况,报告完毕后,赶到一楼向民警说明楼上情况,请求楼下做好安全措施的工作。不到五分钟的时间,回到楼上密切关注案主的情况。案主在阳台边吃饭边进行自言自语,回到‘爱人与自己被人谋害的过程’,并且通过‘仪式’获取‘神灵’的力量得以‘自救’。我们作为聆听者,聆听着案主的‘表达’,与此同时,支援的民警赶到现场,并尝试与案主进行‘交谈’,但是案主出现‘被人谋害’的幻觉,一直在重复着‘你不要搞我,走开’,而后,我们退到阳台门口,担任起‘门神’的角色,密切关注案主的动态,防止地滑而出现安全事故。

案主在此期间,通过‘圣水’的传递,邀请我们一起喝,以此获得‘自救’目的。社工巧用案主在外准备的过程,及时把‘圣水’隐藏起来,并顺就案主的意,一起获得‘自救’。案主在阳台不断地把物品--盆栽、竹条、水壶、饭盒......丢下一楼,造成巨大的响声,也因为社工的及时通知,楼下已做好警戒线的‘围栏’,确保行人的安全。与此同时,案主把吃完的泡面盒交付于我,‘安排’我去‘拯救’二楼被人谋害的爱人,我回答案主‘保证完成任务’的同时,使眼色让在房间门口附近的L主任过来接替我在楼梯口的位置,确保案主的安全。

通过社工及时下楼请求支援,支援民警与社区医生以及救护车到达现场,各方力量共同努力,安排案主到医院进行救助。社工与X大哥驱车到社区医院进行消毒,并肯定X大哥在协助稳定案主情绪的过程中给予的帮助,同时告知其如有任何问题,可通过‘红棉热线’进行咨询与求助!

总结

危机个案四小时的紧急跟进中,社工担任着‘守护者’‘聆听者’‘关注者’‘信息传递者’‘各方力量链接者’的角色:

守护者:在保障自我安全的情况下,确保案主的人身安全,适当顺应案主的情绪变化;

聆听者:聆听案主的内容,创造融入其‘世界’,与其建立沟通的平台;

关注者:

*从案主身边人、周边的居民进行了解案主的家庭情况,为后期跟进的服务奠定信息基础;

*时刻保持观察周围环境的警惕性,有效了解案主的前期情绪。

信息传递者:在跟进危机个案过程中,务必保证社工两人同行,保持随机应变默契的同时做好关键信息的及时传递。

各方力量链接者:与上级保持畅通的联系,及时向社区民警、社区医生进行请求支援。

每个角色,都有着他不一样的功能和责任,而每个角色的塑造、每一次的互动都有社工的专业元素——尊重与陪伴,聆听与支持,融入与反馈等,都在用自身的行为和态度去影响周围的人、有需要的人。

(来源:社工观察微信公众号)


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