随着老年人独居现象越来越普遍，居家照料、精神慰藉，日常陪伴等基本需求得不到满足，为做好对留守老人的人文关怀和帮扶济困工作，营造了解、关心留守老人的良好社区氛围。11月8日-12月10日，柳埠街道社工站在柳埠街道柳东村进行了：“爱与陪伴，走进老人”独居老人个案服务。

案例分享：

 一、个案背景

 案主英奶奶今年91岁高龄，有一儿一女，老伴早年去世，现在独自居住。儿女已将近70岁，各自家庭忙碌只偶尔来探望，英奶奶居住环境较差（土坯屋），位置较高，出门需上下爬坡，对于已91岁高龄的英奶奶，出门很不便利，下雨下雪等恶劣天气便不敢出门。

社工了解老人的经济保障、健康维护、社会参与、居家安全等需求。在交谈中得知，老人情绪很低落，缺少陪伴和关怀；又常年吃药，家庭生活较为困难。

二、预估分析

1.健康问题：年老体衰、视力下降等身体问题，影响老人的日常生活，像上下爬坡、购物等活动都可能变得困难。社工需提供陪同看病、购买必要生活用品、心理咨询等服务。

2.社交孤独：子女不在身边，老人独自生活，缺少家人的陪伴和关心，内心孤独。需提供情亲陪伴和生活照料。

3.居家环境安全问题：居住环境存在安全隐患，需链接资源帮助服务对象消除安全隐患。

三、服务目标

1.社工入户陪伴和关心，排解服务对象的孤独、消极的情绪，增强服务对象生活的信心，提升其自我价值观和认同感。

2.重新构建支持系统网络，让子女多回家陪伴沟通，和邻里勤加走动，定时给予老人生活上的照料，帮助老人解决一部分生活问题。

3.消除生活中的安全隐患，让老人的人生安全得到保障。

四、服务过程

1.进行探访，了解服务对象详细情况，协助服务对象倾诉，缓解孤独感。

2.辅以心理疏导，给予服务对象情绪上的鼓励，协助服务对象认识情绪、面对现实。

3.与服务对象及其服务对象的子女进行面谈和倡导，协助服务对象解决生活中的困难和问题。

4.联系专业人员和志愿者，帮助老人家中电路进行检修，维修屋顶，消除生活中的安全隐患。

5.跟进服务对象往后一段时间的生活状况与心理状况。

6.服务对象回归积极的生活状态，进行结案，处理服务对象离别情绪。

五、服务成效

通过社会工作者和服务对象及其家人的多方协作下，服务对象的家庭生态系统关系变得密切，社会支持网络得到增强，生活中的困难和情感上的孤独都得到了解决。此外，服务对象生活环境中的安全隐患也已解决，为后续老人的日常安全提供了保障。

六、专业反思

在整个个案过程中，社会工作者主要运用社会支持系统理论、链接多方资源，从微观、中观、宏观三个大方向，根据服务对象实际需求，与其共同制定服务计划，相互信赖。社会工作者怀着共情的心态倾听服务对象内心感受，疏导其压抑情绪和孤独感，帮助其整合资源，重新构建支持系统网络，让子女多回家陪伴沟通，和邻里勤加走动，定时给予老人生活上的照料，帮助老人解决生活中的困难。

但在实践过程中仍存在不足：第一，服务计划制定不够细致，在实践上有所偏差，但服务目标明确，不曾改变；第二，在今后的服务中还需进一步提升服务技能，以提供更加优质专业的服务。