一、基本资料

服务对象：曹某某

性别：男

年龄：43岁

二、个案来源

个案的服务对象是社工在如康家园开展服务活动时发现的，社工经过与服务对象及其家属面谈并确定初步问题后结案。

三、个案背景资料

（一）重要引发事件

曹某某，男，43岁，心智障碍者，目前居住在崔寨街道，由于先天性原因，其在社交、学习能力、自理能力等方面存在障碍。服务对象长期处于相对封闭的环境中，缺乏与外界的交流，导致社交能力较弱。而且由于身体原因或家庭忽视，服务对象未能获得正常的教育机会，导致基础知识匮乏。同时，服务对象因身体原因或缺乏训练，生活自理能力有限，难以独立生活。

服务对象家庭成员工作繁忙，父母为普通工人，家庭环境稳定，但缺乏足够的时间和资源来支持案主的康复需求。而且其家庭主要经济来源受限，难以满足家庭的日常开销。

（二）曾做出的调试与成效

服务对象的家人曾积极帮助服务对象走进社区，使其主动与人交流，但收效甚微。

（三）行为表现

服务对象因可交流人群较少而表现出沉默寡言、经常发呆的特征，只有遇到熟悉的人才会交流几句话，但其表述不清楚且有时会重复发问。

（四）情绪状况

服务对象情绪较为稳定。

（五）健康状况

服务对象身体健康，无重大疾病史。

是智力残疾三级。

尽管生理上无显著障碍，但其心智障碍影响了日常生活的适应能力，尤其是动手能力和社交技能。

（六）经济状况

最低生活保障金

（七）支援网络（能获得的资源）

如康家园提供的康复与照护服务。

四、问题分析

对服务对象目前的自身状况和家庭结构模式进行综合分析以后，将服务对象目前的问题预估如下：

1.社区融入问题

社交焦虑和自我封闭导致服务对象在社交场合中难以自在表达，限制了他与他人建立联系的能力，这也就影响了服务对象的自尊心和自信心，使他在面对新环境和人群时感到不安，难以做到主动与人沟通交流，从而使得服务对象难以真正地融入社区、融入居民当中。

2.生活适应问题

因心智障碍的限制，服务对象的动手能力很差，日常家务技能和自理能力不足，再加上服务对象的心智不成熟，导致服务对象需要人时时刻刻的照看，很难独立生活。

3.家庭沟通问题

家庭成员对心智障碍的理解有限，对服务对象缺乏有效的沟通和支持方式，难以满足服务对象的情感需求。

五、工作目标与服务计划

（一）结合服务对象的具体情况，根据目标实现可能行动大小，社工将服务对象的介入目标划分为远期目标和近期目标。

1.远期目标

（1）建立稳定的社交网络，增强服务对象的社区归属感。

（2）显著提升自我效能感，增强个人自信和自我形象。

2.近期目标

（1）提升服务对象的社交技能，减少社交焦虑，增强与人交往的信心。

（2）增进家庭成员之间的沟通与理解，改善家庭支持环境。

（3）通过参与社区活动，初步提升服务对象社区融入度。

（二）根据以上服务目标，本案将具体介入计划细分为如下几步：

1.与服务对象及其家属面谈，了解他们的想法。

2.组织参与小组活动，提供实践机会，帮助服务对象在安全的环境中练习和提升社交技能。

3.通过定期的心理辅导，增强服务对象的自我效能感，同时进行家庭治疗，改善家庭沟通，增强家庭支持。

4.链接社区资源，为服务对象提供参与社区活动的机会，促进与社区成员的互动，增强社区归属感。

5.与相关组织合作，提高社区对心智障碍者的认识和接纳，链接更多资源，为服务对象提供更广泛的支持。

6.跟进服务。

六、服务记录

1.初步接触服务对象，详细了解服务对象的问题，鼓励服务对象迈出第一步，虽然服务对象表现出愿意接受帮助的态度，但对参与社交活动有所顾虑。

2.进一步加深了社工与服务对象之间的信任关系，交流更加轻松愉快，鼓励服务对象初步参与社区活动。

3.邀请服务对象参与小组活动，营造一个良好的社交环境，使服务对象在实际社交情景中提升社交能力。

4.通过手工制作、家务训练等形式锻炼服务对象的动手能力。

5.深化社交技能训练成果，带领服务对象走进社区，帮助其搭建朋辈交流平台。

6.整合社会资源，帮助服务对象学会利用社会资源，并提升其在社区中的参与度和归属感。

7.社工与服务对象总结了目标达成情况，询问服务对象对社工服务的意见和建议。

8.协议结案时间，社工跟服务对象提出了服务停止，让服务对象表达看法，协助服务对象进行服务评估。

七、过程评估

社工主要根据增能理论，认为弱势群体之所以处于弱势状态，是因为缺乏生活能力、表达自我价值的能力、与他人合作的能力和控制公共生活各领域的能力。要改善弱势群体的状况，就必须赋予弱势群体成员各种正面或积极的权力和能力。所以，社工通过与服务对象建立合作关系，重视服务对象的能力，协助服务对象认识自己的权能、激发潜力。具体介入过程主要包括以下几步：

第一步：建立专业关系，取得服务对象及其家属的信任。

在介入初期，社工考虑到服务对象可能对陌生人有所戒备，故专门邀请了其家庭成员在场，以减少他的不安感。家庭成员的在场也有助于社工更好地了解案主的家庭环境和支持系统。会谈开始时，社工以友好、非威胁性的方式介绍自己，使用了简单、清晰的语言，并表达了对案主的尊重和关心。在案主和家庭成员分享时，社工展现出高度的耐心和专注，认真倾听他们的每一句话。适时地给予反馈，表明自己理解并关心他们的感受和需求。当服务对象在会谈中展现出积极的行为或态度时，社工及时给予肯定和鼓励，如“你的想法很有趣”或“你做得很好”，以增强他的自信心。

第二步：通过个案会谈，详细了解服务对象的现状。

社工以友好的态度开场，简短回顾上一次会谈的要点，以减少服务对象的焦虑。询问服务对象的日常生活安排，包括起床时间、饮食、休闲活动等，以了解其生活习惯。此外，还可以通过展示图片或物品，激发服务对象谈论自己的兴趣和爱好，这有助于发现潜在的服务介入点。在会谈结束时，总结讨论的内容，确保服务对象理解下一步的行动计划，并征求其对会谈的反馈。这一步拉近了与服务对象的距离，使得交流更加轻松愉快。

第三步：建立良好的社交环境，初步提升服务对象的社交技能。

社工组织多名心智障碍者开展活动，特别邀请了服务对象参加。活动包括简单的自我介绍、共同参与的趣味游戏和轻松的茶歇交流。活动开始前，社工与案主进行了一对一的准备会谈，解释了活动流程和目的，鼓励他尝试与其他人交流，并提供了一些基本的社交技巧提示。在活动中，社工注意观察案主的参与情况，适时给予鼓励和支持，帮助他逐步适应社交环境。活动结束后，社工与案主进行了简短的反馈交流，了解他的感受和对活动的看法。服务对象在活动中表现出了一定的兴趣，但在与其他参与者交流时仍显得有些拘谨和害羞。他在自我介绍环节能够简短地分享自己的基本信息，但在游戏和交流环节中参与度不高。

第四步：激发服务对象潜能，锻炼服务对象的动手能力。

社工邀请服务对象积极参与手工活动及简单的家务技能训练，通过社工的示范和服务对象的实操，服务对象渐渐掌握动手的要领，学会了简单的家务劳动。特别是在手工制作活动当中，服务对象开始慢慢学会在手工作品中表达自己的想法，同时学会了团队协作。

第五步：整合社会资源，提升服务对象在社区中的参与度和归属感。

本次介入过程中，社工首先与服务对象一起回顾了前几次活动中的进步现象，特别是他在社交技能和自信心方面的提升。社工强调了这些进步现象的重要性，并鼓励服务对象继续保持积极的态度。接着，社工引导服务对象识别和评估社区中可利用的资源，包括社区活动、志愿服务，以及邻里间的互助网络。社工与服务对象一起制定了具体的行动计划，包括参与兴趣小组、报名参加志愿者活动，以及在社区活动中主动与他人交流。在本次介入的最后阶段，社工与服务对象一起参加了如康家园的日常活动，帮助他在实际的社交环境中应用新学到的社交技巧，并与他人建立了初步的联系。社工在活动中提供了即时的反馈和支持，帮助服务对象克服了社交场合中的紧张和不安。

八、结案

（一）结案原因

服务对象的问题基本上得到了解决，工作目标基本达成。

（二）服务对象的改变情况和个案目标达成情况

通过多次参与社交活动，服务对象的社交技能得到了显著提升，他能够更加自信地与他人交流，建立了新的社交关系，并在社区中获得了更多的认可和支持。而且通过一系列的训练活动，服务对象的自信心和自我效能感得到了提升，他对自己的能力有了更加积极的评价。目前，服务对象得到了来自家人更多的关心和理解，并成功融入了社区生活，参与了多项社区活动，建立了积极的社区关系，增强了社区归属感。

评估方法：

1.目标实现程度评估

目前，服务对象每天都积极参与如康家园和社工组织的各种活动，并能够主动与其他同伴交流，与大家建立了良好的伙伴关系。

2.服务对象满意度

服务对象对自己目前的状态比较满意，其家人对服务对象的改变感到十分开心和欣慰。

（三）工作感想

在整个个案服务过程中，社工与服务对象建立了良好的专业关系，通过一系列有针对性的服务活动，帮助他实现了个人成长和社会融入的目标。服务成效的取得，得益于以下几个方面的努力：

1.个性化服务计划：社工根据服务对象的具体需求和实际情况，制定了个性化的服务计划，确保服务内容和方法能够有效满足他的需求。

2.持续的情感支持：在整个服务过程中，社工始终给予服务对象充分的情感支持和鼓励，帮助他建立了积极的自我形象和信心。

3.家庭和社区资源的整合：社工积极整合家庭和社区资源，为服务对象提供了全方位的支持，帮助他在家庭和社区两个层面都实现了积极的转变。

4.持续的评估和调整：社工在服务过程中不断进行评估和调整，确保服务活动能够持续有效地推进服务对象的目标实现。

5.反思方面，社工认识到在服务过程中，需要更加注重服务对象的自我主导能力培养，鼓励他在服务结束后能够独立应对生活中的挑战。此外，社会工作者也意识到在资源链接方面还有提升空间，未来将更加积极地寻找和整合更多社会资源，为服务对象提供更广泛的支持。