一、案例背景

（一）个案来源

    服务对象是社会工作者在进行社区走访时了解到的，通过与P社区儿童主任访谈得知服务对象目前语言方面有所欠缺，一直在正常上学，学习上有些吃力。经过社区居委会的转介，在征得服务对象及其监护人的同意后，为服务对象开展个案服务。

    （二）服务对象基本情况

    服务对象小轩（化名），女，8岁，目前就读二年级，因语言表达方面比较差做了残疾鉴定，被评为智力残疾四级。平时跟父母一起生活，母亲全职妈妈，每周都会带小轩去做康复训练，一家的生活来源主要来自于父亲工作收入，居住在开放式老旧小区。小轩在与父母沟通时只能说单个字或者用动作来表示，有时父母不理解会导致小轩情绪较激动。服务对象在学习上较为吃力，尤其是数学方面。因语言上的问题小轩平时除了上学就是在家中，生活中较少玩伴，同辈支持网络缺乏。社会工作者在入户走访过程中与小轩一家结识，在深入了解其家庭基本情况后，决定对其保持关注并提供专业帮扶，使其走出困境，促使其健康成长。

二、问题分析

1.个人层面

自信心不足。由于自己语言方面的问题总觉得与其他人不同，无法正常与人交流、流畅表达，怕别人因此疏远自己，不愿和自己交朋友。

2.家庭层面

服务对象和父母长期生活，父亲忙于工作对孩子照顾较少，母亲对于孩子的语言问题比较焦虑，按时带孩子做康复但是效果并不明显，再加上近期刚做了残疾鉴定被评为智力残疾，心理一时难以接受，也不想让外人知道自己孩子的情况。母亲对于孩子的学习方面辅导能力有限，随着年级的升高学习难度也增大，父母有些有心无力，家庭上的支持比较薄弱。

3.社会层面

    服务对象现有的正式社会支持系统，刚申请下来残疾人补贴。非正式社会支持系统较差，由于性格内向及自身语言原因很少主动地向家人倾诉自己的情感，更不会主动寻求家人及朋友的帮助。加上出门机会较少，也很少有机会参与一些社交活动。

三、服务计划

（一）服务目标

1.与服务对象及其家庭建立良好的专业关系，给予关怀与陪伴，帮助其敞开心扉，了解自身需求。

2. 缓解服务对象家人的照护压力，在学业辅导方面进行帮扶，提高服务对象学习积极性，培养自信，以积极的心态面对未来的康复和生活。

3.邀请服务对象走出家门,参与各类社区活动，丰富日常生活，增加同辈互动和社会参与；提升其社会交往能力和自我效能感，建立有益于自身发展的良好的社会支持网络。

（二）理论依据

    1.社会支持理论

社会支持理论是一个多维度的概念，它涵盖了社会网络、社区支持、社会互动、社会认同、物质支持和情感支持等多个方面。社会支持理论认为个人所拥有的社会支持网络越强大，就能更好地应对来自环境的各种挑战。社会支持分为正式的社会支持和非正式的社会支持。正式的社会支持是指来自政府、社会正式组织等各种制度性支持等。非正式的社会支持主要来自家庭、亲友、邻里等的支持。个体在社会支持网络中获得的援助和支持，对于个体健康、适应和幸福感又重要影响。通过家庭、学校、同学、朋友的支持和鼓励，增强服务对象的自信心和正向认知。

四、服务过程

    （一）暖心关爱，建立专业关系

     社会工作者通过社区儿童主任的转介接触到服务对象，对服务对象的基本情况有初步了解。在第一次入户走访时，社会工作者首先进行自我介绍，运用倾听、支持、同理、专注等会谈技巧与服务对象交流、陪伴 ，让小轩及其家人初步认识社工，接纳社工，同时通过多次的入户探访、节日慰问等让服务对象及其家人更加了解社工，了解开展个案服务的目的。在之后的接触过程中，逐步剖析服务对象存在的主要问题，精准把握需求，建立起了专业信任关系，开启个案服务。

    （二）心理疏导，缓解焦虑情绪

社会工作者多次到小轩家中进行入户探访，进行日常陪伴，带领服务对象一起做手工、读书等。在与其家人的沟通过程中了解到，小轩因为自己的语言问题时常会情绪激动，家属对于小轩的康复问题内心也比较焦虑，社会工作者运用同理、支持、鼓励等技巧引导小轩及其父母要充满希望，缓解自身的焦虑情绪，肯定服务对象康复训练取得的进步，引导其从优势视角来看待这件事。同时，在社会工作者入户陪伴时也会陪他进行语言训练，巩固康复效果。

（三）学业赋能，培养个人自信

根据服务对象的学习情况，社会工作者与服务对象及其家人共同制定了详细的学习计划，并且针对薄弱的数学方面进行了专门的辅导计划设计。社会工作者运用自身做过数学教培的优势，采用创新、游戏的形式帮助服务对象提升数学学习兴趣，使服务对象更易于理解和接受。同时在每周的定期辅导时，社工也会将学习方法教给服务对象的父母，建议其运用这种趣味的方式来给小轩进行学业辅导，提升小轩学习成绩，培养其自信心，助力服务对象健康成长。

    （四）多方关怀，拓宽社会支持网络

    社会工作者多次与服务对象家人、周围邻居和同伴进行沟通，引导其家人和同伴多关注服务对象，让服务对象感受到家庭和社会的温暖，满足服务对象成长、发展的需求，促进服务对象健康成长。社会工作者在尊重服务对象意愿的前提下，邀请服务对象参加社工站或社区组织的儿童活动，促使服务对象更好地融入朋辈群体，培养其人际沟通技巧，帮助她融入社会、自我成长，拓宽社交网络。

（五）评估结案，及时跟进

    社会工作者通过与服务对象及监护人沟通，了解服务对象及监护人对社会工作者个案服务的评价。同时，社会工作者通过与服务对象共同梳理与总结服务对象成长经验，肯定服务对象的进步和改变。与服务对象商量结案时间，邀请服务对象填写服务评价表以及结案通知。社会工作者将个案服务资料进行整理，并纳入档案。根据服务对象改变程度，及时跟进，了解服务对象是否有新的问题和需求。

    五、服务成效

从接案到结案的过程中，预期的目标达成，顺利结束了个案服务。

1.通过社工的陪伴和鼓励，服务对象愿意接纳自己，积极配合康复训练，更有勇气和自信面对未来的生活。

2.社工的多次走访和暖心陪伴，缓解了服务对象家人的照护压力及焦虑情绪，为服务对象进行学业辅导并将方法教与其家人，提升了服务对象的学习兴趣，促进了亲子家庭关系健康可持续。

3.社工邀请服务对象走出家门，参与社工站组织的“童参与，共成长”社区参与主题小组活动5次，社区组织的节庆日活动3次，社区志愿服务活动2次，服务对象在活动过程中交到了2个好朋友，同时他的社交能力和沟通能力得到了提升。通过链接残联、志愿者、社区等资源构建起服务对象的社会支持网络。

    六、总结与反思

1.动态调整，针对需求开展专业服务。针对残疾儿童的个案工作不仅要关注儿童本身，还要关注其背后的家庭及社会关系，而这些又都是动态变化的，为此，需要与服务对象建立起良好的专业关系，获取对方的信任，这样才能深入地了解服务对象最真实的情况，更好地为服务对象提供服务。在跟进个案过程中，社工根据服务对象及其家庭情况制定了相应的服务计划，有计划、有层次按照循序渐进的方式开展服务，过程中需要社工及时发现问题，评估现状调整服务目标，做到精细化服务案主。

2.社会工作者个人反思。虽然服务对象及其家庭面临的困难得到了有效缓解，但立足长远来看，服务对象所需要的温馨精细关爱仍然不可或缺，在校表现及康复效果仍需得到持续关注及规范引导。社工的力量是难以从根本上解决残疾儿童康复和健康成长问题的，必须协调政府并动员全社会的力量，齐心协力、多管齐下、长期不懈才能奏效。因此社工也呼吁社会各界积极伸出援手，在志愿服务、物资保障和心理辅导等方面尽所能提供帮助，共同织起关心、帮扶残疾儿童的社会关爱网。