案例名称：“照亮晚年一束光”老年人个案服务案例

站点名称：文昌街道社会工作服务站

案例简要描述：服务对象是文昌街道辖区内恒大绿洲社区的一名空巢老人，平时身体素质较差，经常生病住院，平日里喜欢自己在家作画，但是苦于无人倾诉，交流，导致心理较为郁闷，且自身有丰厚的书画底蕴，无处发挥自己的个人价值感。社区通过个案服务，缓解了服务对象不适的情绪，同时发挥了服务对象的价值，使服务对象发生了很大改变。

文昌街道社工站：孟庆娟 李健欣

“照亮晚年一束光”老年人个案服务案例

一、背景介绍

服务对象陈大爷（化名），男，66岁，某单位退休人员，身体状况良好，有慢性病但是一直吃药控制，状态良好，在文昌街道辖区内恒大绿洲第二社区居住。陈大爷与妻子一同居住，平时子女不在身边，属于空巢老人，退休后个人交际圈变窄，平时参与的活动也有所减少，只能自己在家画画纾解个人情绪与压力。

个人情况：社工第一次接触服务对象是在社区老年人需求调研中，8月以来社工对恒大绿洲第二社区的10余栋楼宇进行了老年人入户需求调研，社工在调研过程中碰巧服务对象在家里进行绘画练习，通过需求调研发现服务对象和老伴一起居住，平时子女上班时间较忙，很少有时间来陪伴他们，大爷的身体也不是很好，阴天下雨腿就会疼痛，所以也很少下楼锻炼或者参加一些健身活动。老伴又比较内向，也很少出去，大多数时间都是老两口在家。

二、预估分析

（一）问题分析

1.个人方面

由于服务对象是退休人员，退休后社会角色的转变，让服务对象的心理产生了强大的落差感。

2.家庭方面

服务对象缺少亲情陪伴，子女因为居住原因都不在服务对象身边，导致服务对象缺少子女的关心和陪伴，而且一直以来服务对象与老伴一起居住，不愿意给子女添麻烦，甚至生病住院也不想告诉子女。

3.社会方面

服务对象喜静，由于身体原因也去楼下的公园广场与社区其他老人玩，平时都独自在家里看电视或做家务。

（二）需求分析

1.个人层次

案主身体状况一般，腿脚不太灵活，阴天下雨就会疼痛，平时主要在家呆着，心情比较郁闷，有健康保健和情绪疏导方面的需求。

2.家庭层次

案主退休后与老伴一起居住，子女离得较远，无法及时照顾到他们，缺乏家人的陪伴，服务对象有家庭照护和亲情陪伴的需求。

3.社会层次

案主因身体原因及爱好原因外出较少，社交范围仅限于老伴，社区活动参与度较少，社区同辈群体交流比较少，社会支持网络较差。服务对象有加强同辈支持，构建社会支持网络的需求。

三、服务计划

（一）理论支持

1.优势视角理论

优势视角指的是每个个人、团体、家庭和社区都是有优势的，在社会工作实务中，社会工作者要不断地提示自己：你所面对的服务对象都是有潜能的，拥有丰富的资源。案主有丰富的书画基础，这个是一个很大的优势和可供利用的资源，社工可以发挥案主此项优势，推动案主自我发展。

2.增强全能理论

增强全能理论指的是社会工作在伦理价值上强调推动社会正义、尊重受助人自决与自我实现，并让受助人充分参与服务计划的制定。增强全能取向的社会工作注重独特的助人过程，包括服务对象与工作人员要建构起协同的伙伴关系；重视服务对象的能力而非缺陷；注重人与环境这两个工作焦点；确认服务对象是积极的主体等。充分发挥案主自身的资源，同时丰富他的晚年生活，同时加强他与社区内其他人员的团队协作和互帮互助的能力，促进自身素质的提高。

（二）服务计划

1.建立专业关系

在社工与案主接触初期，注意观察服务对象的生活方式，收集服务对象的相关信息，对服务对象的问题做出预估。前期面谈中，运用聆听、对焦等会谈技巧，帮助案主正视自己的问题，明确自己想达到的目标，从迫切希望解决的问题入手。在此阶段，获得案主的信任，与案主建立起良好的专业关系。

2.搭建支持网络

通过定期的入户走访给予服务对象陪伴，提供情感及心理支持，疏导服务对象存在的不良情绪，使其消极负面的情绪得到缓解，发挥案主自身价值，提高其自我效能感。社工通过链接资源为案主提供爱心义诊、公益推拿、免费义剪等活动，鼓励案主走出家门，参与社区活动，加强与同辈群体的交流，搭建起社会支持网络。

3.发挥案主潜能

利用案主爱好书画这一特点，发挥其特长，运用鼓励支持的访谈技巧，增强案主自信心，邀请案主参与社区书画活动，并利用其特长逐步发展为助教，帮助课堂老师指导其他人员学习，发挥案主的晚年价值，丰富其退休生活。

四、实施过程

（一）建立专业关系

通过社区需求调研、入户探访等方式多方面了解服务对象的基本情况，在第一次服务中，社工上门与案主建立专业关系，获得服务对象的信任，并且尽可能地引导服务对象倾诉内心想法，宣泄被压抑的情绪；并与服务对象共同确定咨询目标与方案，帮助服务对象积极参与个案服务过程。在后期的会谈中，社工协助案主澄清其现在的生活和心理状态，并为其提供简单的心理疏导和支持，在一定程度上舒缓服务对象的不良情绪，同时与案主约定会经常上门看望陪伴，并确定下次服务的时间和地点。

（二）搭建支持网络

为了帮助案主融入社会，扩大社会支持网络系统。社工除了日常陪伴，还为其引进资源，开展各项公益活动缓解案主郁闷情绪，链接日间照料中心开展爱心义剪活动，链接古法按摩机构开展公益推拿，链接漱玉平民大药房开展免费义诊活动，同时邀请其参与我们的书画小组活动。通过一段时间跟进，案主反馈已结识不少邻里，参与社区活动的频次也有所增加。

（三）寻找自身价值，重拾生活信心

这一阶段主要任务是引导案主找寻自身的价值，并发挥自身潜能，参与社区事务。本阶段中社工通过社工站活动群邀请案主积极发言，并在群内分享自己的绘画作品，得到了群内居民的一致好评，极大提高了案主的自信心和荣誉感。后期在书画活动案主积极主动帮助别人，自发成为老师的助教，发挥自身优势指导他人绘画，同时开展部分活动时也会积极踊跃的报名并帮社工进行人员招募，成为了可发展的社区领袖。

五、案例评估

（一）初期评估

由于工作前期社工与案主接触存在一定难度，案主长期在家对外人会有一定程度的排斥性，而且处于疫情严峻时期，也比较注意距离保持，在社工的努力下一步步有所改善。

（二）过程评估

通过入户、社区活动参与等多次活动的开展，案主的心理发生了很大程度的变化，人也变得更加开朗，能主动参与一些社区活动，也给社工提了很多建设性意见，服务过程基本进展顺利。

{C}（三）{C}结案评估

本期个案的服务周期为2022年9月13日至2022年11月14日，共计开展服务6次，服务方式包括个案会谈、小组活动。在社工的服务下，案主心理状态改善很多，活动参与度明显提高，并能发挥自身主观能动性，很大程度发挥了自我效能感。结案期间社工案主进行告别，并做好离别情绪的处理及后期回访计划。本次个案成效全部达成，顺利结案。

六、专业反思

社工在服务过程中，应通过多次入户倾听了解服务对象的内心世界，运用同理心，给予理解支持，帮助案主认识问题、改善心境、提高自信心、发挥潜能。并及时察觉案主的改变，了解服务对象的需求情况，跟进服务。

社工需要不断加强链接资源的能力，挖掘社区领袖，组建专业志愿者队伍，为社区内的困难群体开展服务。